要介護度は7段階。分かれ目は「介護にかかる時間」

介護保険の認定は、軽いほうから要支援1・2、要介護1〜5の7段階です。認定調査と主治医意見書から、1日あたりどれくらい介護の手間がかかるかを推計した「要介護認定等基準時間」で決まります。

要支援2と要介護1は基準時間が同じです。認知機能の低下がある（認知症高齢者の日常生活自立度Ⅱ以上）か、病気で状態が短期間に変わりやすい場合は要介護1、そうでなければ要支援2と判定されます。

要介護度で変わる5つのこと

※要介護2の方は介護ベッド・車いすを原則どおり借りられます。対象外になるのは要支援1・2と要介護1です。自動排泄処理装置は要介護4・5の方が対象です。認知症のグループホームは要支援2以上で使えます。

1か月の上限を金額にすると（東京23区）

上限は単位で決まっていて、金額はサービスの種類で変わります。訪問介護（1単位11.40円）だけで使い切った場合の目安です。

上限いっぱいまで使う方ばかりではありません。上限の仕組みと、超えたときの扱いは区分支給限度基準額とはで説明しています。

要介護度ごとのサービスの組み合わせ例

• 要支援1・2週1〜2回の通所型サービス（体操・機能訓練）、手すりや歩行器のレンタル、住宅改修で段差をなくす。
• 要介護1・2デイサービス週2〜3回、訪問介護で買い物・調理の援助や入浴介助。家族が休むためのショートステイを時々。
• 要介護3〜5介護ベッド・車いすのレンタル、毎日の訪問介護、訪問看護、ショートステイの定期利用。特別養護老人ホームへの申し込みも検討。

※組み合わせは一例です。実際のケアプランは本人の状態と希望、家族の状況でケアマネジャーと決めます。

認定には有効期間がある

• 新規・区分変更原則6か月（3〜12か月の範囲で設定）
• 更新原則12か月（3〜36か月）。前回と同じ要介護度で状態が安定していれば最長48か月

状態が重くなったら、有効期間の途中でも区分変更を申請できます。認定が上がれば1か月の上限も上がります。申請の流れは要介護認定の申請から利用開始までをご覧ください。

全国ではどの区分の人が多い？

厚生労働省の介護保険事業状況報告（令和6年度末）では、認定を受けている人は全国で約721万人です。区分別でいちばん多いのは要介護1です（前年度の令和5年度末も要介護1が約146万人で最多）。その要介護1は、介護ベッドや車いすを原則借りられず、特別養護老人ホームにも原則入れない区分です。上の表の違いを知っておくと、ケアマネジャーとの相談がスムーズになります。

よくある質問

要介護1と要支援2はどちらが重いのですか？

介護にかかる時間の推計は同じ幅ですが、要介護1のほうが重い区分です。認知機能の低下や病状の不安定さがあると要介護1になります。使えるサービスと1か月の上限が大きく変わります。

要介護2で特別養護老人ホームに入れますか？

原則は要介護3以上です。認知症や知的・精神障害で在宅生活が難しい、虐待が疑われる、ひとり暮らしで家族の支援が見込めない、といった事情があれば特例で入所できる場合があります。区の介護保険課か施設に相談してください。

要介護度が思ったより軽く出ました。どうすれば？

結果に納得できないときは都道府県の介護保険審査会に審査請求ができます。状態が変わった場合は区分変更の申請のほうが早く結果が出ます。まずケアマネジャーか地域包括支援センターに相談してください。